内生性软骨瘤病因

(一)发病原因

是一种胚胎性异位组织引起的肿瘤.

(二)发病机制

1.大体检查 手术刮除所得标本中可见肿瘤组织呈浅蓝色的透明软骨,质地坚实,但亦可因黏液样变性而变柔软,患骨的骨皮质常有膨胀性改变,骨皮质薄如蛋壳,骨皮质的内膜面由于受肿瘤侵蚀使其边缘呈分叶状,单发内生软骨瘤病变较小,但在长管状骨则病变有时较大,应该注意越大的软骨病灶,软骨肉瘤的可能性越大.

2.显微镜检查 大多数内生软骨瘤是由许多透明软骨小叶所组成,在小叶中软骨细胞居于形成很好的陷窝中,这些软骨细胞典型的是细胞较小,苍白,胞质不清楚,有小而圆染色深的细胞核,偶然可见有双核细胞,如果这些细胞多,应该考虑软骨肉瘤的可能性,特别是当这样的肿瘤不是发生在手,足部位时,内生软骨瘤常有钙化区,其中细胞可以表现为退行性变或坏死,具有增大,不规则的丰富的细胞核,检查中应注意,不要将其误认为是软骨肉瘤,内生软骨瘤中细胞的成熟程度变化较大,特别是在儿童及青少年中,常可见到细胞数目多,有增大的丰富的不典型的细胞核及双核细胞,上述特点一般是用来区别良性内生软骨瘤及软骨肉瘤的组织学特点,然而不能用这些特点诊断手,足部位的软骨肿瘤,这个部位放射学的诊断更为重要,单发内生软骨瘤如发生骨皮质侵蚀破坏及肿瘤膨胀到软组织中,则是恶性变的指征.