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一、发病原因
病因至今不明,对组织来源看法不一.该瘤既可能是在叶状囊肉瘤的基础上,由腺上皮恶变而来;也可能是在管内型纤维腺瘤的基础上,上皮和间质成分同时恶变而来;也可以从乳腺直接发生,即来自同一起源的干细胞.牛昀、傅西林所报道的7例乳腺癌肉瘤中,6例即是起源于干细胞.
二、发病机制
1.病理形态 乳腺癌肉瘤的体积较大,表现为与周围组织境界明显的囊肿内球状或分叶,切面均一,灰白色半透明,黏液瘤样或实性、髓样混在.镜下见肉瘤成分和上皮性癌成分镶嵌混合存在,二者之间不存在移行像.上皮性癌成分以鳞状细胞癌多见,肉瘤成分以纤维肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤等多见.肉瘤癌细胞常成团块或条索浸润于结缔组织间质中,有时可见纤维组织分隔.癌细胞不产生网状纤维,癌细胞灶巢常有基底膜包绕.肉瘤产生网状纤维,肉瘤周围无基底膜.
2.转移途径 癌瘤的转移特点以淋巴转移为主.肉瘤以血循转移为主,两者均可发生转移,一般发生转移机会较多.
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