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一、检查
组织病理:皮肤转移性平滑肌肉瘤为由梭形细胞束构成的结节,界限清楚或呈浸润性,位于真皮或皮下组织;肿瘤细胞胞浆嗜酸性,有不同程度的非典型性.皮肤转移性横纹肌肉瘤.通常为分化不良的肿瘤,具有大而胞浆嗜酸性的非典型性细胞和多核巨细胞或具有少量胞浆小而染色深的细胞.仅有些肿瘤具有长带形嗜酸细胞,可以识别为具有胞浆横纹的成横纹肌细胞.皮肤转移性纤维肉瘤由梭形细胞束排列成鲱鱼骨状,多形性细胞和巨细胞很少.分化较好的肿瘤具有较多的梭形细胞和胶原纤维,而分化不良的肿瘤有间变细胞和核分裂象.恶性纤维性组织细胞瘤有数个亚型包括编席状多形性,黄色瘤性,炎症性,黏液样,血管瘤样和巨细胞型.软骨细胞肉瘤未分化的圆形到梭形细胞构成,黏液样基质中可见恶性软骨或成软骨细胞.骨源性肉瘤由恶性骨样和骨细胞和梭形细胞以不同比例混合形成,类似纤维肉瘤或恶性纤维性组织细胞瘤.Ewing肉瘤的特征为由大小形状一致的小圆形或卵圆形细胞形成的小叶构成,小叶周围呈纤维化.上皮样肉瘤由多角形、上皮样和梭形细胞构成,肿瘤细胞胞浆丰富,嗜酸性,胞核呈非典型性,围绕着坏死区成栅状排列.
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