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1.症状 有10%~20%的阴道上皮内肿瘤或早期浸润癌可无明显的症状,或仅有阴道分泌物增多和接触性出血和不规则出血或可及包块,这种包块可以表现为向外生长或形成溃疡,呈浸润性生长,随着病程的发展,阴道癌灶的增大,坏死,可出现阴道排恶臭液,无痛性阴道出血,当肿瘤向周围器官和组织扩展时,可出现相应的症状,累及尿道或膀胱可出现尿频,尿急,血尿和排尿困难;累及直肠可出现排便困难或里急后重;阴道旁,主韧带,宫骶韧带受侵犯时,可出现腰骶部的疼痛等.
2.体征 阴道鳞状上皮癌好发于阴道上1/3的后壁和下1/3的前壁,阴道上皮内肿瘤或早期浸润癌病灶可仅为糜烂状,一般浸润癌病灶多为外生型,以乳头状或菜花型为常见,也可以溃疡型,扁平状黏膜下型或阴道旁的浸润型的形式出现,早期阴道病灶较局限,较晚可出现全阴道,阴道旁,主韧带和宫骶韧带的浸润,膀胱或尿道的阴道瘘或直肠阴道瘘,以及腹股沟,盆腔,锁骨上淋巴结的转移,甚至远处转移.
3.临床分期 阴道癌的分期是采用FIGO分期系统,这种临床分期系统是根据临床物理检查,胸片,膀胱镜检查,直肠镜检查及骨骼放射线检查,淋巴管造影,CT,MRI或手术分期的资料并不改变临床分期,AJCC建议了一个TNM分期系统,这一系统极少应用,阴道癌FIGO分期如下:
0期:原位癌,上皮内癌.
Ⅰ期:癌瘤局限于阴道壁.
Ⅱ期:癌已侵及阴道下组织,但尚未达盆壁.
Ⅲ期:癌已达盆壁.
Ⅳ期:癌已超出真骨盆或临床已累及膀胱,直肠黏膜,但泡样水肿不应属于Ⅳ期.
Ⅳa期:肿瘤侵及邻近器官或直接扩展出真骨盆.
Ⅳb期:肿瘤扩散至远处器官.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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