眼眶转移性肿瘤检查

眼眶转移性肿瘤检查项目:

视力 眼球和眼眶的超声检查 眼及眶区CT检查 核磁共振成像(MRI) 颅脑CT检查 肿瘤标志物检测

1.原发癌肿的实验检查 如一些与肿瘤相关的癌胚抗原(CEA),前列腺PSA抗原等,放射免疫组织化学检查的技术也十分常用.

2.病理学检查 当临床和影像检查仍不能提出肯定诊断时,及时活检是必要的,浅层病变可扪及,皮肤切口取得标本,眶深部病变在影像引导下穿刺,光镜检查多可获得可靠诊断,必要时应用电镜检查,以确定组织来源,放射免疫组织化学检查也是常用的诊断技术.

3.X线检查 转移于眶骨骨髓或侵犯眶壁的肿瘤可见溶骨改变.

4.超声探查 可发现形状不规则,内回声低或中等,分布不均匀或均匀,声衰减较强的异常回声区,病变内坏死,出血区显示为暗区.

5.CT扫描 更具有重要性,可以发现不规则形状的中密度肿物和继发水肿,浸润引起的眼外肌肥大,可呈局限性增粗,形状不规则,内直肌较其他眼外肌更易受累,眼环增厚,浸润性肿块边缘不清或结节状,均匀或不均匀强化,视神经增粗,眶骨受累,可被CT发现溶骨现象,对于眶内转移癌均应进行颅脑扫描,因眶内结构与颅内结构同由颈内动脉供血,且脑供血更为丰富,发生转移癌的可能性更大.

6.磁共振成像 对眶内和颅内软组织分辨力更高,其发现肿瘤和鉴别诊断优于CT,眶内肿瘤形状不规则,T1WI中低信号,T2WI高信号.

7. 放射性核素全身闪烁摄影 对眼科病的诊断用途尚不大,但对于转移性肿瘤的揭示却非常重要,因为可发现原发病和转移于各部位的病灶,包括眼眶部病灶.