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椎管内转移瘤的临床病史特征往往无特异性,一旦出现脊髓压迫症状时,患者才就诊并进行脊髓针对性检查,此时,部分病例很难确定原发灶,因此对从原发灶到椎管内转移的时间无准确统计.
由于椎管内转移瘤绝大多数在硬膜外浸润性生长,故易侵犯脊神经根,因此疼痛为最常见的首发症状,神经根性疼痛从后背开始放射,常因咳嗽,打喷嚏,深呼吸或用力等动作而加剧,椎管硬膜外转移性肿瘤以疼痛为首发症状者占96%,夜间平卧位时疼痛更明显,神经根性疼痛部位与相应棘突压痛部位相符合,有一定的定位价值,不完全及完全性截瘫者约占86%,约14%尚未出现截瘫者以严重疼痛为主要症状.
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