枕叶肿瘤症状

枕叶肿瘤的症状:

黄斑回避现象 偏盲 色觉丧失 视觉失认 视物变形 同向性偏盲 象限性偏盲 枕叶受损

1、根据肿瘤生长的部位和浸润程度,病人在早期多仅有病变对侧视野的缺损,弱视或色觉丧失.

2、当肿瘤侵犯损害枕叶距状裂上方楔叶时,并不发生完全性偏盲,只有对侧下1/4象限性偏盲;损害距状裂下方舌回是时,则只出现对侧上1/4的象限性偏盲,肿瘤较大时可致病变对侧同向性偏盲,这是由于中心视野是受两侧枕叶支配,黄斑纤维投射到双侧枕叶,不易全部受累之故,因此,单侧枕叶病变时,中心视野常停留,即所谓黄斑回避现象,即使双侧枕叶受损也很少发生全盲,一般总要保留中心视野,一侧枕叶的急性损害,可致一过性全盲,数小时后健侧视野恢复,遗留病损对侧同向性偏盲,临床上偶可见到双侧枕叶及丘脑间之纤维受损出现全盲的,但病人并不感到失明,称之为Anton综合.

3、视觉发作是枕叶肿瘤常见的症状,毁坏性病变时出现中枢性偏盲(黄斑回避),皮质盲,视觉失认等,刺激性病变时出现视觉发作,有时为癫痫发作的先兆,于1954年首先被Penfield所记述,在病灶对侧视野出现单纯性幻视,枕叶肿瘤约有15～24% 有幻视出现,幻视的特点多为不成形幻视,如闪光,亮点,圆圈,线条,颜色等,常在病变对侧视野中出现,并出现浮动现象,幻视可单独发生,也可为癫痫发作的先兆,枕叶病变出现癫痫时,常有头和眼向对侧转动,系刺激了枕叶之“凝视中枢"所致.

4、左侧枕叶(优势半球)肿瘤时还可出现失认症,视物变形等,失认症即病人丧失了根据物体形状认识物品的能力,病人并不失明,但对于熟悉的人,物,颜色等不能分辨,这种情况多见于左侧枕叶外侧的病变.