A-V综合征检查

A-V综合征的检查化验

无需特殊实验室检查.

1.一般情况检查 检查裸眼(及矫正)远和近视力、外眼情况、屈光状态、屈光间质、注视性质和眼底情况等.

2.眼肌检查 除行角膜映光法、遮盖法及各诊断眼位等常规眼肌检查外,还应作如下检查:

(1)三棱镜加遮盖法检查原眼位、正上方和正下方注视时的斜视度.

(2)视网膜对应、融合功能、立体视功能检查,以及AC/A比率的测定.

(3)双眼固视野检查,了解注视范围,为选择手术方法提供依据.

(4)Hess屏检查眼外肌的功能状态.

3.A-V综合征检查中的注意事项

(1)如有屈光不正,检查时应戴矫正眼镜.

(2)看近时应让患者注视小视标,为了减少调节因素对眼位的影响,可戴 3D镜片后检查.

(3)分别测定33cm和6m注视时的水平斜度及上下注视位的斜度,有人主张重复检查3次才可作为诊断依据.

(4)多以三棱镜加遮盖法检查的斜度为准.向上或向下方转25°角检查内外斜度,有人认为转动15°角已够(Duke-Elder),因注视位置太向上或太向下容易引起假象.

(5)注意检查斜肌功能和旋转斜视

①上斜肌功能过强的判定,依据Parks分类方法分为4级,检查双眼下转30°及左、右转30°时垂直斜度,双眼垂直斜度之差.A.1级:<10°者; B.2级:10°～19°者; C.3级:20°～30°者;D.4级:>30°者.

②下斜肌功能过强的判定,依据孟祥成分类法分为3级:A.1级(1度):即内转时出现上斜者;B.2级(2度):极度内转时才显示出上斜者;C.3级(3度):向内上方转时才出现上斜者.

③旋转斜视的判定采用眼底照相机照相检查,依据孔令媛测量法,正常视盘-中心凹角平均值为7.381°,变化范围为1.429°～13.333°.中心凹位于视盘几何中心平面下0.343PD.