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1、眼位 第一眼位时患眼呈上斜位,上斜度为10△～80△不等,多数大于20△.可合并外斜视和内斜视,外斜度为10△～60△,内斜度为30△～60△.
2、眼球运动 患眼外下转、下转及内下转均明显受限.同视机检查主要表现在左下方和右下方位健眼低于患眼.
3、上睑下垂 部分患者患眼注视时,健眼假性上睑下垂.
4、视力 患眼可合并弱视和屈光不正,此种弱视多为中、重度弱视.
5、复视 后天性患者有复视存在而无弱视.此种复视的特点为:若下直肌麻痹占优势,第一眼位时以垂直交叉复视为显著,向外下方注视时,复像间距增大,向内下方注视时复像间距变小或无复视,或变为垂直同侧复视;若以上斜肌麻痹占优势,第一眼位时则表现为垂直同侧复视,向内下方注视时复像间距增大,向外下方注视时复像间距变小或无复视或出现垂直交叉复视.
6、代偿头位 无论先天性或后天性单眼双下转肌麻痹均有不同程度的代偿头位.其(以左眼为例)特点为:若以下直肌麻痹为主者,面左转,头左倾,下颌内收;若以上斜肌麻痹为主者,面右转,头右倾,下颌内收.
根据临床症状及牵拉试验及肌电图检查结果,可以明确诊断.
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