泪囊炎治疗

除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,仍是现代治疗的基本原则.

药物治疗:局部滴用各种抗生素眼液,3～4次/d,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,经一段时间的治疗,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,这只能作为手术前的准备.

冲洗泪道:为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,加强药物疗效,可以用生理盐水冲洗泪囊,脓液冲洗干净后,再注入0.3～0.5ml抗生素.采用抗生素、肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,其作用可以抗感染、抗炎、软化粘连,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效.

泪道扩探术:经过上述治疗,冲洗无脓性分泌物后,可试行扩探术.同时鼻内滴用抗生素和麻黄碱液,对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞,可望获效.探通2～3次无效者,应考虑手术治疗.

泪囊摘除术(dacryocystectomy):为了去除脓性泪囊病灶,很早就有人施行过泪囊切除术,以后极为普遍.直至20世纪初,泪囊鼻腔吻合术逐步发展完善,慢性泪囊炎一般都采用泪囊鼻腔吻合术治疗.但在泪囊结核、泪囊肿瘤疑为恶性者或严重角膜溃疡、急性青光眼、眼球外伤等继续进行内眼手术时,仍有做泪囊摘除术的必要.手术时应将泪囊完整分离,特别注意将泪囊底部、泪囊与泪总(小)管连接部和泪囊下端切除干净.鼻泪管全长直至鼻腔要刮除黏膜.一旦有病变的黏膜遗留,还会复发、化脓或形成瘘管.泪囊摘除后,不再有脓液排入结膜囊,刺激减少,流泪症状大为减轻,病人经过数周即可习惯,故仍不失为一个有价值的手术.有学者为了在皮肤不留瘢痕,把切口作在内眦皮肤与黏膜交界处,从上泪点到下泪点切开,但暴露手术野稍窄,操作比较困难.(以上资料仅供参考,详细请询问医生.