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多发性硬化 (30%):
此类病人大约有1/3在其病程中发生视神经炎.大约15%的多发性硬化病人其首发症状为视神经炎,随后才逐渐显现出其他症状.多发性硬化的神经纤维发生脱髓鞘病变,常导致严重的视力障碍,数周后视力虽可部分恢复,但一段时间后可再次发作,反复发作可使视力越来越差.虽然我国多发性硬化等脱髓鞘疾病的发病率较低,但近年也有逐渐增多的趋势.
B族维生素缺乏(30%):
可引起双侧视神经炎,但一般正常生活的人群很少发生维生素缺乏,因此本病多发生于长期饮酒过度的人及饥馑的灾民.缺乏维生素B1,体内碳水化合物的代谢将发生紊乱,不能完成其正常的三羧酸循环,造成体内积存过多的丙酮酸,这种物质容易损害视神经,尤其是维持敏锐中心视力的乳头黄斑束纤维.
中毒 (20%):
中毒可以损害视神经,尤其病人兼有营养不良则更易发生.长期吸用旱烟或烟斗,特别是同时有长期饮酒过量或营养不良者,由于烟草中含有氰化物,后者会破坏血中的维生素B12,导致维生素B12的缺乏,引起视神经的损害而产生视神经炎,有人认为这类病人可能因其体内固有的氰化物解毒功能有缺陷,因而导致氰化物的积聚,维生素B12可与氰化物结合,而使之失去毒效.
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