眼眶蜂窝织炎检查

1.血常规检查 外周血白细胞计数增多,中性粒细胞分类比例升高.

2.组织病理学 眶内组织标本常显示大量多形核白细胞浸润,有或无眶脂肪的局灶性坏死,若有脓肿形成,则有极明显的坏死,革兰染色可能揭示致病的细菌,直接从切除组织或脓性物质做细菌培养,更易找见致病细菌.

3.X线 诊断价值有限,患侧眼眶内密度较对侧高,可显示相邻鼻窦炎,如果合并眶骨骨髓炎,则可出现相应的骨质改变.

4.超声波(US)检查 BUS可显示球后脂肪垫扩大,脂体回声不匀,光斑稀疏,眼球壁与球后眶脂体之间出现裂隙,如果炎症累及眼球筋膜,则可显示眼球筋膜炎的声像改变.

5.CT 眶内蜂窝织炎因发展程度的不同,可有不同的CT表现,炎症早期,常局限于肌锥外,常见眼眶内直肌增厚和边缘模糊,球后脂肪内可见斑点状,条纹状高密度影,随病变进展,眶内结构正常界面消失,眶内密度弥漫增高,眼球突出,如有邻近鼻窦炎或异物,则可显示炎症的来源,病变累及颅内,可出现脑膜炎,硬膜下脓肿,增强CT扫描,增厚的脑膜及强化的脓肿壁则可清楚显示.

6.核磁共振(MRI)检查 MRI横轴位扫描可详细显示眶内外情况,局限性蜂窝织炎可在肌锥外间隙内,多在眶内侧与鼻窦相邻处显示软组织信号影,呈等T1,长T2信号,边缘不规则,常可同时显示相邻鼻窦炎的存在,弥漫性蜂窝织炎造成眶内结构不清,眼球突出,增强T1加权脂肪抑制像可显示眶内炎性组织弥漫强化,其内存在大小不等的不强化小脓腔,相邻鼻窦同时有炎症增强信号,蜂窝织炎还可造成眼上静脉血栓性静脉炎,患侧眶内脂肪信号较对侧呈长T1,长T2改变,眼眶内蜂窝织炎还可导致颅内脑膜炎,脑膜炎,硬膜外脓肿等并发症.