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1.干扰细胞膜脂质合成的药物
20世纪70年代曾使用克霉唑、咪康唑、酮康唑等.氟康唑、伊曲康唑、赛泊康唑在20世纪80年代开始使用.作用原理为抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成,损害真菌细胞膜功能和结构,还可使菌体内过氧化物大量堆积而使真菌死亡.
2.损害膜脂质结构及功能药物
有两性霉素B,作用于细胞膜使其通透性改变,导致菌体破坏.氟康唑与两性霉素B合用,药效降低.由于两性霉素B易与人类细胞膜上的胆固醇结合,对心、肝、肾及造血系统有毒副作用.
3.影响真菌核酸合成和功能药物
有5-氟胞嘧啶,其通过抑制真菌的核酸代谢而抑制真菌增生.两性霉素B与5-氟胞嘧啶联合应用时有协同作用.
抗真菌药物对肝、肾功能损伤较大,在用药期间注意外周血常规检查及肝、肾功能监测,出现异常应停药.对于病变范围大,药物控制不好者可联合手术切除.
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