唇腭裂治疗

唇腭裂的治疗是一项系列性治疗,缺一不可.治疗目的是为了恢复上唇正常形态和正常的语言功能.为获得满意的手术效果,整复手术的时间选择非常重要.唇腭裂分为:单侧唇腭裂和双侧唇腭裂.目前国内外公认唇裂最佳手术时间为生后3个月就是指单侧唇腭裂的婴儿.腭裂为生后12个月则为双侧唇腭裂的婴儿治疗的最佳时期.唇裂术后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,应在8岁时做鼻畸形矫正术.另外唇腭裂小孩常有上颌牙齿排列不齐,出现反胎即地包天.应在12岁左右进行牙齿正畸治疗.

唇腭裂的治疗为综合性治疗,需要口腔科、外科、整形外科、儿科以至心理医师的通力合作.家长在配合治疗的同时,作好患儿的喂养、语音训练以及心理矫治,这三方面的配合对治疗患唇腭的孩子来说缺一不可.

手术注意事项

1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗(6个月以下的小儿可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等.如有问题应治疗后再入院手术.

2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对手术的影响.

3、小儿唇、腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合.

4、手术做完了只是成功的一半,手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键.

5、患儿行唇、腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水,保证营养充足.术后一般给口服药液,应确保每日三次全部摄入.

6、术后一周是伤口愈合的关键时期,应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹,避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不 利的影响.

7、唇、腭裂手术后应以汤匙或滴管喂养,不能让患儿吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食.

8、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔.必要时用小夹板使双上肢制动.

9、唇裂修复术后,护士小姐每日用消毒棉签清洁伤口,清除血痂和污物, 保持局部清洁.家长不应自己擦拭伤口.

10、腭裂患儿术后早期用全流食,禁吃热的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入过多的糖,应搭配一些咸味的流食.

11、腭裂术后1-2周可开始进稀薄半流食,根据恢复情况逐渐增加;后6-8周可开始进普通食物,但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤.

12、唇裂修复术后6-7天拆线,小儿需在麻醉下进行.

13、腭裂修复术后5～7日拔除口内松弛切口填塞的纱条.拔除纱条后三小时禁食、水,腭部的缝线于术后早期不必拆除.

14、腭裂患者出院后除应继续注意饮食,早期不宜大声喊叫,不要用手指抠鼻腔和口腔.2-3个月后可开始语音训练.

15、为了防止瘢痕增生,唇裂修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物,如肤康霜、瘢痕敌等.