鼻恶性肉芽肿治疗

一、西医

1、支持疗法 病人全身消耗较大,加强营养、输血输液、纠正全身衰竭状态,对进一步治疗十分必要.

2、类固醇激素与抗生素疗法 对活动期病人,鼻面部溃烂,全身衰竭,持续高热,纳食不佳者,宜采用大剂量皮质类固醇激素突击治疗,至鼻面部和全身症状好转后,再改为小剂量维持至临床治愈.同时应给予抗生素控制感染.此期,目前可常规应用环已恶硝脲(CCNU)治疗,其作用类似烷化剂,在体内可抑制核酸及蛋白质合成,奏效快,尤以退热效果最佳.成人每次口服120mg,3～5周一次,共5～6次,总剂量为600～840mg.

3、抗癌药物疗法 临床有用抗癌药物治愈本病的经验报道.如用6-硫基嘌呤加皮质类固醇激素、氨甲喋呤作颈外动脉灌注及口服,继改为5-氟脲嘧啶,也有用争光霉素配合放疗者,疗效甚佳.

4、放疗 恶性肉芽肿对放射线敏感,故放疗是目前治疗本病的主要方法,多采用钴-60远距照射疗法和分次照射法,总剂量为60Gy(6000rad),复发者可补照.也可用深部X线分次照射,每次(129～387)×10-4C,隔日或每日一次,总剂量(2580×15480)×10-4C不等.

二、中医

1、辩证选方

鼻面坏疽

治法:扶正固本,清热解毒.

方药:普济消毒饮(《医方集解》)加减.黄芩10g,黄连6g,连翘15g,板蓝根30g,马勃10g,牛蒡子10g,黄芪30g,当归10g,元参15g,白术10g,甘草6g.2.基本方:板蓝根、土茯苓各15g,山豆根、丹皮各10g,羚羊角1.5g(另煎先服)(中医杂志,1985;1:26)

2、其他疗法

1.斑蜜油涂咽部和鼻部

将斑蝥去头、足、翅以糯米(炒黄)3g,香油30g,冰片0.5g,麝香0.15g,放入瓶中,盖严澄清1月,涂咽部.将上方药物研细后,加凡士林调成膏剂,涂鼻部.

2.中药吹喉散吹咽部

牛黄一分,大联珠一分,明粉一分,片砂三分,麝香一分,梅砂四分,雅连三分,血珀五分,共研细末吹咽部.