传染性软疣症状

一、症状

【临床表现】

潜伏期1周至6个月.典型损害为受感染局部表皮细胞增生形成的丘疹,直径2～8mm,单发或多发,圆形或半球形,有蜡样光泽,中心脐凹状,并含有干酪样栓塞物,丘疹呈肉色或粉红色.初期质地坚硬,成熟变软,可挤压出干酪样物.临床可分两个类型:

①儿童型:通过皮肤直接接触或经传染媒介受感染,软疣见于面部、躯干及四肢.

②成人型:可为性传播,软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧区,肛交者发生于肛门.Lynch报道55例这样的病例,是从越南和朝鲜回美国的军人,他们在该国曾有嫖娼史.

皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位,也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等,结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎.少数损害异常巨大,称为巨型软疣,有的可角化而像小的皮角,称为角化性软疣.一般无自觉症状.

感染HIV的病例,传染性软疣的发病率增加,而且软疣广泛播散和出现大的损害,有报道AIDS病人面部有巨大的软疣,易与基底细胞上皮瘤混淆.此外,曾报道两例广泛的、急性的、数百个软疣的病人,有接受免疫抑制剂、强的松龙和氨甲喋呤台疗史,认为发病与其免疫抑制有关.

本病属自限性,一般持续数月至数年.

【诊断】

根据本病的临床上有蜡样光泽的圆形或半球形丘疹,中央脐凹状,可挤出干酪样物与组织病理具有特征样,易于诊断.生殖器部位损害有性活跃年青者,应检查有地性病.较大皮损应与基底细胞癌,角化棘皮瘤鉴别.

潜伏期2～3周,初起为帽针头至绿豆大小的半球状丘疹,表面呈蜡样光泽,中央脐窝状,为正常肤色,渐增大至豌豆大,挤之可排出白色乳酪状软疣小体.儿童多见于颜面、躯干四肢,成人全身各处均可发生,由性传播者见于外阴、臀部、小腹及大腿内侧,也可出现于唇舌、颊黏膜、眼结膜等处.数目多少不等,散在分布,相互不融合.自觉瘙痒,慢性病程,有自限性,持续数月可自退.多见于儿童及青年人,潜伏期为14天～6个月.初起为米粒大半球形丘疹,以后逐渐增至豌豆大,中心微凹或呈脐窝,表面有蜡样光泽,早期质地坚韧,后逐渐变软,呈灰白色或珍珠色.可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体.损害数目不等,由数个至数十个,陆续出现,或少数散在,或数个簇集,互不融合.体表各部位皆可发生,好发于躯干、四肢、肩胛、阴囊和肛门等处,也可发生于唇、舌、颊黏膜及结膜.皮疹部位因接触方式不同而异.一般无自觉症状.极少数病人其损害异常巨大称为巨型软疣,有的可角化而像小的皮角,称为角化性软疣.皮损偶然可自然消失,愈后不留瘢痕.

本病临床及组织学均非常特殊,一般诊断不难.

中医病机:俗称水瘊子,中医的“鼠乳"与本病相类似.《诸病源候论》鼠乳候记述“鼠乳者,身而忽生肉,如鼠乳之状,谓之鼠乳也".中医认为此系气血失和,腠理不密,复感外邪,凝聚肌肤而致.