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发病原因
病因不明,发病可能与下列因素有关:
1.可能是一种毛细血管壁异常引起的出血性疾病;
2.多见于青年女性和儿童,易发作于月经期,推测是否与雌激素增多、毛细血管通透性增加有关;
3.血小板功能异常可能是其病因之一;
4.约1/3患者有抗血小板抗体阳性,可能与自身免疫有关.
发病机制:
可能与毛细血管壁异常和血小板功能障碍有关.
病理生理
本病的发病机制可能与毛细血管壁异常和血小板功能障碍有关,后者部分病人可有ADP、肾上腺素诱导的血小板聚集反应异常,少数可出现血小板对璃珠粘附率降低,抗血小板抗体阳性.某些病人也可能为常染色体显性遗传所致,称为家族性单纯性紫癜.
中医理论
本病以出血症状,特别是皮肤出血斑及出血点为主,故其属于“紫斑"的范围.在《内经》这一医籍中对血的生理和病理有较深刻的认识,如《素问.痹论》说:“营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能人于脉也,故循脉上下,贯五脏六腑也".其中的“营",指的就是“血液".《医宗金鉴.失血总括》中指出:“皮肤出血曰肌衄".
对于本病的发病机制,《外科正宗.葡萄疫》说:“感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄……".朱丹溪认为发斑主要由热盛所致,《丹溪手镜.发斑》说:“发斑,热炽也".至于发病部位,《医宗金鉴.外科心法.葡萄疫》中对发病部位有了明确的认识:“发于遍身,惟腿胫居多".
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