疱疹样皮炎治疗

    1.按皮肤科一般护理常规.

    2.去除可疑病因,积极治疗内部疾病,忌用碘、溴等药物及含碘食物,宜进无谷胶饮食.

    3.内用药氨苯砜100～150mg／d,见效后逐渐减至维持量,持续一段时间.服药期间须定期查白细胞、血红蛋白及肝功能;重症者可并用糖皮质激素.

    4.对症使用外用药.

    某些疱疹样皮炎患者通过严格而长期的(如6～12个月)无谷胶饮食,不用或少用药物治疗也可控制病情.氨苯砜50mg,每日2次或3次口服,或100mg每日1次,可在1～3天之内缓解瘙痒等症状.若症状无改善,氨苯砜剂量可在1周之内增加到100mg,每日4次.大多数患者可在50～150mg/d的剂量下控制病情.磺胺吡啶虽然没有氨苯砜效果好,但也可作为另一种治疗药物,起始口服剂量为2～4g/d,维持剂量为1～2g/d.秋水仙碱可作为另一种治疗方法.

    接受氨苯砜和磺胺吡啶治疗的疱疹样皮炎病人,在治疗前和治疗后的前4周,每周要检查血常规,以后8周,每2～3周检查1次,继之每12～16周检查1次,因为随时可能发生粒细胞缺乏症.溶血性贫血和高铁血红蛋白血症是最常见的副反应.这些副反应在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的患者非常严重.中枢神经系统或肝脏毒性反应罕见.如果使用氨苯砜治疗引起溶血,明显心肺功能障碍或周围神经病变,应考虑改用磺胺吡啶.磺胺吡啶一般不会引起溶血.

    疱疹样皮炎的外治法

    渗液少而瘙痒明显者,可用1％薄荷炉甘石洗剂或1％冰片炉甘石洗剂外涂,也可外扑石珍散. 皮疹泛发,渗液较多,糜烂、结痂者,或有继发感染者,可用金银花、野菊花、苦参、黄柏、九里明各120克,薄荷60克(后下),煎水作温水药浴. 经药浴后渗液减少者,可外涂青黛散油或黄连素锌氧油.