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采用中西医结合的方法治疗掌跖脓疱病,既可以弥补中医治疗疾病的缺陷,也可以弥补西医治疗疾病的缺陷,将两种方法结合在一起治疗掌跖脓疱病效果显著.
治疗方法:外用洗渍方:苦参30 g,黄柏30 g,公英30 g,白鲜皮30 g,透骨草30 g,地骨皮30 g,儿茶20 g,乌梅15 g,雄黄10 g.
用法:将上药加水适量煎30分钟左右,倒出药液再加水煎30分钟左右,二次煎液混合,早晚各洗泡30分钟,每次洗泡前将煎液温热后再用.
洗泡后,再外搽皮康霜、10%复方黄连软膏于患处,交替使用,每日～4次,交替使用.同时口服酮替芬,每日2次,每次mg;维生素B6,每日3次,每次mg.一般用药2～4周脓疱明显减少,瘙痒明显缓解,6～8周病情基本被控制,此时逐渐停用皮康霜,再继续用药2～4周,患部皮肤基本恢复正常.
本病常在红斑的基础上,周期性地发生深在性小脓疱,脓疱培养呈无菌性,但皮损局部并伴有角化性脱屑,部分患者身体的其他部位可见典型的银屑病皮损,故有学者认为是脓疱性银屑病的局部型.但多数学者认为病因不清,还应该把它看作是一个独立的疾病较为合适.
本病治疗顽固,常反复发作持续多年,口服及外用激素后,见效快,但停药后复发也快.中医辨证该病为湿热蕴结肌肤,湿则渗液,热盛肉腐生疱,皮肤瘙痒,而苦参等中药的功能为清热解毒、燥湿收敛、祛风止痒、润肤止痛.由于中药从本病机制上得到调理,所以收效明显.
本法治疗该病,虽疗程较长,但疗效稳定,复发率低,无明显副作用,是一种很有前途的治疗方法,在治疗掌跖脓疱病时以少采用激素为宜.
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