男性乳房肥大症检查

    诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断. 

    鉴别诊断

    应与男性乳腺癌鉴别,后者质硬,向周围组织浸润,活动度受限.

    乳癌最早的表现是患乳出现单发的,无痛性并呈进行性生长的小肿块,肿块位于外上象限最多见,其次是乳头,乳晕区和内上象限,因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡,更衣)发现的,少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液,肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征,如:肿瘤表面皮肤凹陷邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向乳头内陷等,癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出,癌肿继续增长,形成所谓“桔皮样"改变,这些都是乳腺癌的重要体征.

    乳癌发展至晚期,表面皮肤受侵犯,可出现皮肤硬结,甚者皮肤破溃形成溃疡,癌肿向深层侵犯,可侵入胸筋膜,胸肌,致使肿块固定于胸壁而不易推动.

    1.实验室检查

    (1)甲状腺功能检查 血T3、T4、TSH.

    (2)肾上腺功能检查 ACTH、血尿皮质醇.

    (3)肝肾功能检查.

    (4)性腺功能检查 E2、T、PRL、LH、FSH和β-HCG等.

    (5)基因检查 口腔黏膜性染色质及染色体、核型等检查.

    (6)组织病理学检查 以上检查尚不能确诊原发性病变时,可行肿物细针吸取细胞检查或活体组织检查.

    2.辅助检查

    (1)钼靶X线检查:乳腺外形正常.除正常的脂肪纤维组织外,可见增生的腺体.乳晕后区片絮状、扇状或盘状致密阴影,密度均匀.绝大多数腺体边缘模糊,可见毛刷向四周放射.团状分布的腺体边缘可以清楚

    (2)摄鞍区MRI检查:疑为下丘脑-垂体疾病或肿瘤时可摄鞍区MRI检查.

    (3)肾上腺部CT和腹腔器官B超等检查:疑为肾上腺疾病或肿瘤,可行肾上腺部CT和腹腔器官B超等检查.

    (4)甲状腺或睾丸的B超检查:疑为甲状腺、睾丸功能异常可行甲状腺或睾丸的B超检查.