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关节检查 四肢的骨和关节平片 结核菌素试验(OT 结核杆菌检查
血液检查:红细胞沉降率增快.
辅助检查:本病的辅助检查方法主要依靠X线和CT检查,其表现主要有以下几个方面:
1、病变部位:骨型关节结核主要在骶髂关节前下1/ 3 髂骨松质部,滑膜结核也可穿破关节软骨而侵入骨组织,引起骶髂关节面及骨组织破坏.
2、骨质破坏:骨型关节结核骨破坏区呈圆形或椭圆形,破坏区边缘可见,骶髂关节间隙无明显狭窄,滑膜型关节结核表现为骶髂关节面不同程度的模糊或糜烂,其间隙不同程度的狭窄或增宽;有的显示骨质明显破坏,关节间隙不规则增宽.
3、死骨:有学者认为结核可以出现大块死骨,有资料显示结核最大死骨长径可达2cm 以上,关于细小颗粒状或“砂粒样"死骨,可能是干酪物质的钙化点,也可能是真正的“砂粒样"死骨,真正的“砂粒样"死骨密度要比上述钙化点低,而且常为钙化的干酪物质所掩盖,故此,二者有时难以区别或显示.
4、骨质增生硬化:骶髂关节结核无瘘管形成,未发生继发感染亦可出现骨质增生硬化,其原因在于骶髂关节结核的骨质疏松常不如其他关节明显,而往往显示有骨质增生硬化征象.
5、冷脓肿和窦道形成:骶髂关节结核较易发生冷性脓肿和窦道形成,多发生在臀部及腹股沟或骨盆内.
早期X线片可见关节边缘模糊,关节间隙增宽;晚期可见关节间隙狭窄或消失,局部常见骨破坏灶,有的可见死骨,关节破坏严重者可见同侧髂骨和耻骨向上脱位,长期混合感染则局部骨质明显硬化.
骶髂关节结核的CT检查具有很明显的优点,可显示骶髂关节破坏的部位,范围和程度,特别是对脓肿的部位,大小可显示清楚,为制定正确的手术方案提供了可靠的依据.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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