骨纤维异常增殖症治疗

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骨纤维异常增殖症治疗

手术切除:本病尤其是单骨型,主要以手术切除为主,因放疗有诱发恶变可能.鉴于本病临床进展缓慢,对病变较小或无症状者,可暂不手术,但应密切随访观察.病变发展较快者,伴有明显畸形和功能障碍者,应视为手术指征.

根治性切除虽为最佳治疗方法,但有导致功能障碍与美容缺陷之弊.保守的部分切除易于复发,其中单骨型为21%,多骨型可高达36%.手术方法和进路选择,应根据原发部位、侵犯范围和功能损害程度灵活掌握,原则上是尽可能彻底清除病变组织,又能最大限度地保留器官生理功能和美容效果.手术中,对儿童及病变广泛者,宜采用经口插管全麻.病变局限者亦可在局麻下切除.手术切口有多种,可以根据病变情况选择应用.

①Caldwell-Luc法:适用于病变广泛累及上颌骨、鼻腔、眶下壁、筛窦和蝶窦者.

②Weber-Fergusson法:适用于上颌骨、眶下壁、颧骨、硬腭及蝶筛窦广泛受侵的病人.

③颅―面联合进路:包括双额瓣或单额瓣+Weber―Fergusson切口,适用于原发于颅前窝底或鼻窦、眶壁并互为侵犯的广泛病变.

④Fish法:适用于病变原发于颞骨,外耳道、中耳、内耳、岩骨及颅中窝底受累者.

手术以平凿、圆凿或大刮匙分次切除为好.创面渗血较多,术中宜使用骨蜡止血和给予必要的输血,尤其是儿童更应注意.本病手术切除预后良好,故术中对邻接颅底及颅内的重要神经、血管部位病变,不要过份切除,以免发生意外.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)