骨筋膜室综合症检查

骨筋膜室综合症检查项目:

尿常规 体温测量 血液电解质检查 血液检查 脉搏 血压

体温升高、脉率增快、血压下降,白细胞计数增多,血沉加快,尿中出现肌球蛋白.

根据临床观察的结果,各个筋膜间隔区内压力升高后的检查所见如下:

1.前臂间隔区

(1)发生在背侧时局部组织紧张,有压痛,伸拇及伸指肌无力被动屈曲拇指及手指时,引起疼痛.

(2)发生在掌侧时组织紧张,前臂掌侧有压痛,屈拇及屈指肌无力,被动伸拇指均引起疼痛尺神经及正中神经分布的皮肤感觉丧失.

2.小腿各间隔区

(1)前侧间隔区内有伸趾肌伸踝肌、腓深神经.当间 隔区内压力上升时,除小腿前侧有组织紧张及压痛外(有时红肿),可有腓神经深支分布的皮肤感觉丧失,伸趾肌及胫前肌无力,被动屈趾引起疼痛.

(2)外侧间隔区内有腓骨肌群腓浅神经.此间隙受压,则足不能外翻足背皮肤感觉消失.内翻足部时引起疼痛,局部皮肤紧张及压痛表现在小腿外侧腓骨处,但在临床上此间隙受压少见,出现上述体征时,首先要考虑到腓总神经损伤.

(3)小腿后侧间隔区内有比目鱼肌、腓肠肌此间隙受压多见于股动、静脉或腘动、静脉损伤而仅修复动脉者.体征表现为强直性马蹄足畸形,背屈踝关节时引起上述肌肉的疼痛,小腿后方有肿胀及压痛.

(4)中间间隔区内有屈趾肌肌后肌、肌后动脉、胫后神经.此间隙受压则屈趾肌及胫后肌无力,伸趾时引起疼痛胫后神经分布的皮肤感觉丧失.在小腿远端内侧,跟腱与胫骨之间组织紧张,并有压痛.筋膜间隔区综合征的病人,其体温可能升高,白细胞计数增加血沉也可能增快,但不一定说明病人有感染.筋膜间隔区综合征为一种发展性疾患刚发生时可能症状不明显,遇到可疑情况,应密切观察,多作检查,以便早期确诊,并及时采取治疗措施.