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(一)治疗
1.踝关节后脱位的治疗
应立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下复位,复位方法是先屈曲膝关节,再行足跖屈牵引,当距骨进入踝穴后,即背伸踝关节,并用长腿石膏固定5周,合并有严重骨折按踝关节骨折处理.
2.踝关节前脱位的治疗
伤后立即在麻醉下复位,屈膝关节,足背伸,进行牵引,当距骨与胫骨前下唇解脱,即推距骨向下向后复位,复位后,用长腿石膏固定足在跖屈位3周,后更换足踝背伸位石膏再固定2～3周,若有严重骨折,固定时间共需8～12周.
3.踝关节向上脱位的治疗
要在良好麻醉下牵引复位,复位时膝屈曲,自大腿向上反牵引,握持足向下牵引,当距骨向下至踝穴时,胫腓骨便可复位对合,此时跖屈,背伸踝关节,以矫正踝关节前,后方移位,上短腿石膏,足在微背伸位,内,外踝要用力挤压使之对位,石膏在2周时更换,避免肿胀消失后石膏的相对松弛,若伤处软组织肿胀剧烈,复位失败或甚感困难者,可予手术开放复
(二)预后
治愈后,由于周围韧带损伤,关节不稳,晚期出现骨关节炎,效果欠佳
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