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可行以下检查以明确诊断:
1.血常规 红细胞和血小板计数可轻度减少,约47.6%的病例嗜酸粒细胞增高.
2.血沉 约半数患者血沉增快.若并发血液学障碍,则可见相应的血细胞异常及骨髓异常.偶有蛋白尿.
3.血生化及免疫学检查 ANA阳性率30.8%,抗dsDNA抗体33.3%阳性,RF36.4%阳性,γ-球蛋白73.3%增高,IgG、IgA、IgM分别有60%、26.7%、20%增高,CIC85.7%阳性.
组织病理:目前EF的诊断主要依靠组织病理检查.该病活检取材要达到肌肉与筋膜的深度.EF病变主要在筋膜,表现为胶原纤维增生、增厚和纤维化,胶原呈透明、玻璃样变或均质化,血管周围有灶性淋巴细胞、组织细胞和浆细胞浸润,数量不等的嗜酸性粒细胞浸润,可见血管扩张和增生.筋膜中增生的胶原组织可伸向皮下脂肪小叶间隔内,将部分脂肪小叶包裹在硬化损害内.还可波及下面的肌肉,发生浅表肌肉的炎症变化,肌束间血管周围有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润.少数病例真皮亦可有上述的轻度病变;表皮正常,少数可有轻度萎缩和基底层色素细胞增多.
皮肤直接免疫荧光检查在筋膜和肌间隔中有IgG、C3的沉积,真皮深部与皮下脂肪中的血管周围有IgG、C3沉积,真皮表皮交界部可见IgM沉积.但这些变化是非特异性的,对EF的诊断帮助不大.gM沉积.但这些变化是非特异性的,对EF的诊断帮助不大.
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