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1.休克:如骨折涉及骨盆其他部位,或髋臼骨折为全身多发性骨折的一部分,则可能因疼痛和大量失血导致休克.
2.感染:多数髋臼骨折伴有局部严重的软组织损伤或腹部和盆腔内脏器伤,这都会增加感染机会,此外,手术时为了保持骨折片的血供,常尽量保留虽已严重挫伤但仍与骨折相连的软组织蒂,一旦发生感染,这些不健康组织常成为细菌繁殖的温床.
3.神经血管损伤:髋关节后面与坐骨神经相邻,此部骨折移位或手术复位时,神经易遭受损伤,采用Kocher-Langenbeck人路时主要可能影响坐骨神经的腓侧支,采用延伸的髂股入路时也有可能发生坐骨神经的牵拉伤,术时应保持伤侧膝关节屈曲至少60°,而髋关节伸展,这有利于减少坐骨神经牵拉,发生神经瘫痪后应使用踝-足支具,有望部分或全部恢复,但需时较长,骨折涉及坐骨大切迹时,术中可能伤及坐骨神经,臀上神经和臀上血管,后者如在坐骨切迹处断裂,可回缩至盆腔内而难以止血,术时显露与整复骨折时应十分谨慎.
4.异位骨:Kocher-Langenbeck的发生率最高,其次是延伸的髂股入路,而髂腹股沟入路则几乎不发生,手术应尽可能减少肌肉创伤,术前及术后几月内可给予非甾体消炎药,以预防异位骨化的发生和加重.
5.创伤性关节炎:髋臼骨折后虽经复位,仍可导致股骨头和髋臼面的不完全吻合,降低股骨头和髋臼的接触面积,负重时局部压力增大,最终导致关节软骨的磨损和创伤性关节炎.
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