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颞骨骨折根据骨折方式的不同,可有不同的临床表现:
一、纵行骨折:多由于颞部或顶部受到撞击所致.常有听小骨脱位或骨折.鼓室损伤,鼓膜未破时,鼓室内积血,鼓膜呈兰色,唾液中可带血.鼓膜破裂时,有血液自外道流出,如脑膜破裂,则有脑脊液耳漏.长期脑脊液耳漏可引起脑膜炎.中耳损伤时可出现传音性耳聋.少数累及面神经,可出现面瘫及舌前2/3味觉丧失.面瘫多为暂时性.
二、横行骨折:主要由于枕部受到暴力所致.内耳损伤重,耳蜗及半规管内常有出血,迷路受损时有较重的眩晕、恶心、呕吐,检查可有倾倒及自发性眼球震颤,可持续数周,待对侧代偿后症状消失.前庭功能检查,患侧功能丧失,听力呈感音性耳聋.伤及中耳者较少,偶有迷路损伤同时中耳内壁也被震裂,导致蜗窗膜破裂,鼓室积血,约有半数并发面瘫,且为永久性瘫痪.
三、岩尖骨折:很少见,可损伤及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等颅神经,发生弱视,上睑下垂,睑裂变小,瞳孔扩大、复视、斜视,眼球运动受限等眼部症状,或有三叉神经痛症状,如损伤颈内动脉可发生大出血,多来不及抢救而死亡.
故凡头颅外伤后有听力损失、鼓膜破裂或鼓室积血、或有眩晕、或有面瘫者皆为中耳及内耳受损所致,即可诊断颞骨骨折,X线摄片可显示骨折线.横行骨折较易显示,X线未发现骨折时,仍不能排除颞骨骨折.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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