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一、检查
X射线表现:典型的X射线表现可分为3个阶段.早期椎体变成楔形,前低后高,上下骺环出现斑点状改变,椎体的上下缘毛糙不平,椎间隙稍变窄.中期骨骺出现碎裂,椎体前方上下角的正常形态消失.后期骨骺恢复正常的密度,但椎体呈现永久性的楔形变.
在一些病例中出现Schmorl结节,在X射线片上可见到椎体缘有一内陷的切迹.椎体前方存在的血管沟也是本病的X射线征象之一.
二、鉴别
但需与以下疾病鉴别.
1、活动性驼背 通过医生的被动活动或病人的主动活动,驼背能够被纠正.比如姿势性驼背,由于姿势不良引起,多见于青少年;麻痹性驼背,由于某种疾病使躯干肌无力而致驼背;代偿性驼背,常继发于腰椎的过度前凸.这些驼背的特点是背部较柔软,通过活动可以纠正畸形,X射线无骨骺的改变.
2、固定性驼背 有些疾患可以继发固定性驼背,如强直性脊柱炎,它与Scheuermann病的最大区别在于强直和畸形不仅在胸椎,而且波及整个脊柱.同时伴有化验室检查的改变.脊柱结核后期和脊椎骨折也可引起驼背,他们特点是背部后凸呈一角度,而不似Scheuermann病呈匀称的圆背畸形,X射线检查可以作为明确的诊断.
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