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无相关实验室检查,本病的辅助检查方法主要是影象学检查,锁骨骨折常发生在中段,多为横断或斜行骨折,内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位,外侧端受上肢的重力作用向内,下移位,形成凸面向上的成角,错位缩短畸形.
1、X线检查
疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断,一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位相,拍摄范围应包括锁骨全长,肱骨上1/3,肩胛带及上肺野,必要时需另拍摄胸片,前后位相可显示锁骨骨折的上下移位,45°斜位相可观察骨折的前后移位.
婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断,可于伤后5～10天再复查拍片,常可呈现有骨痂形成.
外1/3锁骨骨折中,一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断,有时需拍摄双肩应力X线像,以帮助诊断喙锁韧带是否损伤,拍摄应力X线像时,病人直立位,双腕各悬重物4.54kg(10磅),放松上肢肌肉,拍摄双肩正位像,喙突与锁骨近骨折段距离明显增宽时,说明喙锁韧带损伤,锁骨外端关节面骨折,常规X线像有时难以做出诊断,常需摄断层X线像或行CT检查.
锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠,不易显示出骨折,拍摄向头倾斜40°～45°X线像,有助于发现骨折线,X线检查虽较常用,但其误诊率较高,因此在检查时,不能满足于X线正位片未见骨折而诊断为软组织损伤,需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象,以便给予正确的诊断.
2、CT检查
CT检查是目前确定该骨折的最好的辅助检查手段,能清楚地显示骨折的部位和程度,尤其对关节面的骨折优于X线检查.
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