非阵发性窦性心动过速症状

非阵发性窦性心动过速在年轻人较多见,多数年龄为20～35岁,就医时追述年龄较大患者的病史时可发现其症状初发年龄较轻,年轻女性约占发病总数的90%.

临床症状程度可不一,有的仅偶有心悸感,有的则表现为慢性长期持续的心动过速,病史中最多见的症状是心悸,其次可有胸闷,乏力,头晕等,许多患者呈现精神紧张症状,症状多而杂,与心动过速的严重程度不符,有的患者症状呈间歇性,有的为长期持续性,病程为1～11年,可因服用β受体阻滞药引起低血压而发生晕厥,运动耐受试验可见轻度运动即引起过度的心率反应,有人报告少数中晚期患者可因长期心动过速而引起心律失常性心肌病,顽固性心力衰竭等,而出现相应的急性肺水肿,心力衰竭,心源性休克等危重症状,此外,由于长期服用较大剂量的β受体阻滞药等药物而出现相应的不良反应,如头晕,四肢无力等.

窦性心动过速是本症最主要的临床表现,主要有以下特点:

1.休息时或轻微活动时的心率大于100次/min.

2.24h动态心电图示平均心率明显增高,心率于白昼异常增高,夜间相对降低,部分患者心率可降至正常范围.

3.短时间的运动(5min走路或平板运动试验) 心率出现不相称的增加,平均心率可达140次/min.

4.卧位时心率相对较低,为60～135次/min;直立时心率明显增高,为90～160次/min.

5.心动过速可表现为间歇性,持续性或持续无休止性.

6.在合并心律失常性心肌病,心力衰竭时,心率常可持续性增高到160～220次/min,损害心功能.

7.对β受体阻滞药或钙离子拮抗药治疗反应差.