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病程发展缓慢,预后不定.可以稳定多年不变,但一旦出现症状则可以逐步恶化.猝死与心力衰竭为主要的死亡原因.猝死多见于儿童及年轻人,其出现和体力活动有关,与有无症状或有否梗阻有关,心室壁肌厚程度高,有猝死家族史,有持续性室性心动过速者为猝死的危险因子,猝死的可能机制包括快速室性心律失常,窦房结病变与心传导障碍,心肌缺血,舒张功能障碍,低血压,以前二者最重要.心房颤动的发生可以促进心力衰竭.少数患者有感染性心内膜炎或栓塞等併发症.
肥厚型心肌病有家族遗传倾向,故有该病的家族史者应注意定期到医院检查.如出现气促、乏力、心前区疼痛、晕厥,宜儘早到医院接受就诊.对确诊为肥厚型心肌病的患者,宜避免劳累,预防呼吸道感染,戒绝烟酒,保持良好心境,定期到医院複查,保护或改善心功能,提高生活质量.多数患者经治疗,病程可维持数十年,预后尚好.不宜参加剧烈体育运动,以免发生猝死等意外.如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位,向医疗急救中心打电话求助或以最安全、平稳、快速的交通工具送往附近医院.
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