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综合性防治心衰的方案包括将专科医生、基层医生、患者及其家人的努力结合在一起,可以显著提高防治的效果和改善患者的预后.
1.一般性随访
每1~2个月一次.了解患者基本状况、肺部啰音、水肿程度、心率和节律等药物应用的情况.
2.重点随访
每3~6个月一次.增加心电图、生化检查、BNP/NT-proBNP检测,必要时做胸部X线和超声心动图检查.
3.患者教育
(1)让患者了解心衰的基本知识,能识别反映心衰加重的一些临床表现.
(2)掌握调整基本药物的方法:①水肿再现或加重、尿量减少或体重明显增加2~3kg,利尿剂应增加剂量;②清晨静息心率应在55~60次/分,如≥65次/分可适当增加β受体阻滞剂的用量;③血压降低者,暂时不增加ACEI/ARB、β受体阻滞剂和利尿剂的剂量.
(3)避免过度劳累、情绪激动和精神紧张等应激状态、各种感染、不擅自加用非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药等.
4.出现下列情况,立即就诊
心衰加重、血压不稳定、心率和心律明显改变.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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