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治疗原则:
1.应在严密的血流动力学监测下积极开展各项抢救治疗.
2.纠正低血容量.心源性休克时由于外周灌注不足,儿茶酚胺分泌增多,导致微循环障碍,继而微循环淤滞,最终发生多脏器功能衰竭贺DIC,所以改善微循环是治疗重点.
3.合理应用多种血管活性药物和利尿剂.无论何种原因休克,最终都会有周围循环灌注不足,所以只要补充适当的液体,扩血管药总是有益的,在血液动力学监测下(即使没有血液动力学监测)可以用硝普钠,心源性休克时使用硝普钠的目的是降低前后负荷,一般不作为首选,只用于其它内科治疗无效时,一般与多巴胺联合应用,保证补液充足的前提下应用,硝普钠使用剂量不能太大.在血压都不能维持的情况下,硝普纳是不能用的.
4.纠正水电解质及酸堿平衡失调.
5.建立有效的机械辅助回圈.
6.治疗原发心脏病.
用药原则:
1.心源性休克病死率极高,治疗难度大,各项抢救措施应在严密的心脏血流动力学监测下进行,给药途径优先考虑经血管直接给药以尽快获得疗效.
2.心源性休克的治疗用药类型及剂量呈高度个体差异,应结合基础病变,临床特点及血流动力学指标综合制订全面的治疗方案,并随时进行调整.
3.主动脉内气囊反搏与药物治疗相配合能提高抢救成功率.
4.急救时多利用用多巴胺的舒血管作用进行抢救.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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