心肌缺血治疗

中药篇

用于治疗冠心病心肌缺血的中成药品种繁多,但按症型来分不外乎分为三大类,分别以活血化瘀、芳香开窍、行气止痛为主要治疗机理.

重在活血化瘀者,如:天欣泰血栓心脉宁片(活血化瘀,芳香开窍双效类)等;

重在芳香开窍者,如:速效救心丸等;

重在行气止痛者,如:圣喜冠脉宁片(行气止痛,活血化瘀双效类)、等;

除以上三类药物外,还有一些从中草药中提取的有效成分制剂,如银杏制剂等.

选择注意:

一、因人制宜:应分清年龄、性别及体质因素,如性情急躁者,多以胸痛为主,可选用活血化瘀为主的药品,体质虚弱者,多用行气止痛药物.

二、因时制宜:根据四季气候特点,结合人体与药性的差异选药,如夏季心胶痛发作,宜用通脉的药物、速效救心丸等;而具有活血化瘀、芳香开窍双效功效的天欣泰血栓心脉宁片则四季可应用.

三、因病制宜:冠心病心肌缺血常合并有其它疾病,要尽量选用一专多能的药品,如合并高血压、脑血栓时,可选用天欣泰血栓心脉宁片或银杏制剂等.

四、因药治宜:要选择疗效确切、无毒副作用,而且剂型适宜的.如遇急重症时,选用针剂或速效制剂,如速效救心丸等,恢复期宜选双效片剂,如圣喜冠脉宁片等.

值得注意的是以下几点:只有正确地选择和使用药品,才能有利于冠心病心肌缺血的防治!

(1)不要随意间断用药,尤其是隐性冠心病心肌缺血者,即使无症状,也要坚持服药.

(2)在心绞痛发作期,以治“标"为主,在无痛期,应以治“本"为主,切忌久服活血通脉作用较强的药物(如复方丹参片等).

(3)调节情绪,合理饮食,不宜某些对药物疗效有影响的食物,如服含有人参者,忌食茶叶、萝卜等,以免影响疗效.

(4)需注意中西药合用的禁忌.如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂同时服用.

(5)用药切忌重复、杂乱.同类型的药只选用一至两种,不可“大包围",否则有害无利.

家庭常用中成药

家庭常用治疗心肌缺血的中成药有以下几种 :

丹参片:具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用.适用于血瘀症的胸痹病人.

复方丹参片:由丹参、三七、冰片等组成.有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用.有片剂和滴丸两种.适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作.

麝香保心丸:由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成.具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作.

地奥心血康:由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成.具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用.尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者.心动过缓者慎用.

心可舒:由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成.有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用.适用于气滞血瘀型胸痹病人.

冠脉宁:由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成.有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者.孕妇忌用.

通心络:由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成.有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用.

适用于不稳定型心绞痛病人.

诺迪康:为藏药 (圣地红景天 ).有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用.适用于气滞血瘀型胸痹患者.

银杏叶制剂:(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等.适用于气滞血瘀型胸痹病人.以上药物具体服用方法见说明书.