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(一)发病原因
一度房室传导阻滞可见于正常人,有的P-R间期可超过0.24s,中青年人发病率为0.65%~1.1%,在50岁以上的正常人中可达1.3%左右,迷走神经张力增高是其产生的原因,一些运动员中发生率可达8.7%.
某些药物如洋地黄,奎尼丁,普鲁卡因胺,钾盐,β受体阻滞药和钙拮抗药,中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴,可乐定等均可致P-R间期延长,许多学者常把这类因素引起的P-R间期延长称为房室传导延迟,而不称为房室传导阻滞,预后良好.
一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎,急性或慢性缺血性心脏病,在急性心肌梗死患者其发生率为4%~15%,尤其多见于急性下壁心肌梗死患者,也常见于心肌炎,甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低,先天性心脏病,心脏手术等,大多为暂时性的,可迅速消失或经过一段时间后消失,在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因,呈长期渐进性传导阻滞.
(二)发病机制
一度房室传导阻滞亦可称为房室传导延迟,它可能是由于心房,房室结,希氏束或希-浦系统内的传导延迟,也可能是由于多于一处传导延迟的组合,但是在大多数病例约90%发生在房室结内,少数发生于心房内,个别发生于希-浦系统,希-浦系统内的传导延迟常不引起异常延长的P-R间期,然而亦有例外,发生于希氏束内罕见,这是由于房室结的迷路样结构有利于递减性传导的形成,而希氏束的传导纤维呈纵行排列,不利于递减传导的发生,一度房室传导阻滞是由于房室交接区的相对不应期延长,导致房室传导时间延长,但每一次心房激动均能传入心室.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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