主动脉瓣关闭不全检查

1.X线检查:左心室明显增大,升主动脉和主动脉结扩张,呈“主动脉型心脏",透视下主动脉搏动明显增强,与左心室搏动配合呈“摇椅样"摆动,左心房可增大,肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大,可见肺静脉充血,肺间质水肿,常有主动脉瓣叶和升主动脉的钙化,主动脉根部造影可估计主动脉瓣关闭不全的程度,如造影剂返流至左心室的密度较主主动脉明显,则说明重度关闭不全;如造影剂返流仅限于瓣膜下或呈线状返流,则为轻度返流.

2.心电图检查:轻度主动脉瓣关闭不全者心电图可正常,严重者可有左心室肥大和劳损,电轴左偏,I,aVL,V5～6导联Q波加深,ST段压低和T波倒置;晚期左心房增大,亦可见束支传导阻滞.

3.超声心动图检查:左心室腔及其流出道和升主动脉根部内径扩大,心肌收缩功能代偿时,左心室后壁收缩期移动幅度增加;室壁活动速率和幅度正常或增大,舒张期二尖瓣前叶快速高频的振动是主动脉瓣关闭不全的特征表现,二维超声心动图上可见主动脉瓣增厚,舒张期关闭对合不佳;多普勒超声显示主动脉瓣下方舒张期涡流,对检测主动脉瓣返流非常敏感,并可判定其严重程度,超声心动图对主动脉瓣关闭不全时左心室功能的评价亦很有价值;还有助于病因的判断,可显示二叶式主动脉瓣,瓣膜脱垂,破裂,或赘生物形成,升主动脉夹层分离.

4.放射性核素检查:放射性核素血池显象,示左心室扩大,舒张末期容积增加,左心房亦可扩大,可测定左心室收缩功能,用于随访有一定价值.