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应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断.此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿.但三者既有联繫,又有区别,不可等同.慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常.支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀.但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好.弥散功能障碍也不明显.而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点.
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