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正常人由于会厌、声门、保护性的反射和吞咽的协同作用,食物和异物不易进入下呼吸道,少量液体亦能通过咳嗽排出.当神志不清时,如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒或安眠药中毒等由于吞咽和声门关闭动作不协调,咳嗽受到抑制,异物即可吸入;食管病变如食管失弛缓症、食管上段癌肿、Zenks食管憩室,食物下咽不能全部入胃反流入气管;癌肿或外伤引起的食管气管瘘食物可经食管直接进入气管内;医源性的因素,如胃管刺激咽部引起呕吐,气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动等,可将呕吐物吸入气道.老年人反应性差更易发生吸入性肺炎.临床上吸入胃内容物引起的吸入性肺炎较多见.误吸煤油、汽油、干洗剂等,多见于儿童.
吸入物产生肺炎的严重程度与吸入胃液中的盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关.吸入胃酸的pH2.5时,可严重损伤肺组织,吸入液体少至50ml即能引起肺损害.动物实验中证实,吸入pH1.5的液体3ml/kg时,动物死亡100%.吸入液的分布范围越广泛,损害越严重.
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