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潜伏期平均1~2周(4日至数月),临床表现有不同类型.
(一)无症状型(包囊携带者)此型临床常不出现症状,多个粪检时发现阿米巴包囊.
(二)普通型起病多缓慢,全身中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,每日便次多在10次左右,量中等,带血和粘液,血与坏死组织混合均匀呈果酱样,具有腐败腥臭味,含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆,为其特征之一.病变部位低可有里急后重感.腹部压痛以右侧为主.以上症状可自行缓解.亦可因治疗不彻底而复发.
(三)轻型见于体质较强者,症状轻微,每日排稀糊或稀水便3~5次以内,或腹泻与便秘交替出现,或无腹泻,仅感下腹不适或隐痛,粪便偶见粘液或少量血液,可查及本病包囊和滋养体.无并发症,预后佳.
(四)暴发型极少见,可因本病原感染严重,或并发肠道细菌感染以及体质虚弱,可呈暴发型.起病急骤,有明显中毒症状,恶寒、高热、谵妄、中毒性肠麻痹等.剧烈腹痛与里急后重,腹泻频繁,每日数十次,甚至失禁,粪呈血水、洗肉水或稀水样,颇似急性菌痢,但粪便奇臭,含大量活动阿米巴滋养体为其独特.腹部压痛明显.常因脱水至外周循环障碍、或伴意识障碍,甚至出现肠出血、肠穿孔、腹膜炎等并发症,预后差.
(五)慢性型常因急性期治疗不当所致腹泻与便秘交替出现,使临床症状反复发作,迁延2月以上或数年不愈.常因受凉、劳累、饮食不慎等而发作.患者常觉下腹部胀痛,久之乏力、贫血及营养不良.右下腹可及增厚结肠,轻度压痛;肝脏可肿大伴有压痛等.粪便内可混有脓血、滋养体,有时有包囊.
(六)其它型阿米巴病可见泌尿道、生殖系统、皮肤等处感染,但极少见.亦可以并发症起病,容易误诊.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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