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死精症西医治疗方法
治疗死精症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎.同时应重视造成死精子症的其他病因,并积极给予治疗,如手术治疗精索静脉曲张,运用激素类药物调节体内的内分泌 功能以及补充各种营养物质等;另外,还需要配以促精子形成和提高精子活力的药物治疗,以全面改善精液质量,提高女子受孕率.
(1)抗生素治疗:主要用于慢性细菌性前列腺炎或精囊炎所致精液异常.选用能弥散进入前列腺的抗菌药物,首选甲氧苄胺嘧啶(TMP).临床实践证明,甲氧 苄胺嘧啶(TMP)与利福平(RFP )联合使用,可取得较好的效果.具体用法:TMP80mg/片,RFP 300mg/片.每日晨各1片,晚上2 片,连续口服15天;改为每晚各2片,每日一次,连服15天.再改为每晚各1片,每日一次,连续口服90天为一个疗程.
氯洁霉素、红霉素等都能高度地弥散入前列腺,前者一日3次,1次1克;后者1日4次,1次0 2~ 0 5克.为避免抗药性,以上各种抗菌药物服用7~10日后,再更换另一种抗菌药物,持续8~1 6周.此外,诸如复方新诺明、氟哌酸、卡那霉素、环丙沙星以及交沙霉素、先锋霉素等抗生素 ,均可试用.一般主张联合用药,最好能在药敏试验的指导下使用.对于慢性淋病患者,还可考虑使用淋必治、菌必治等药物.同时多饮水、软化大便.避免服用 酒、咖啡,减少前列腺充血.
(2)非激素类抗炎药物治疗:主要用于慢性非细菌性附属性腺炎症.常用的药物有阿斯匹林、消炎痛、保泰松、异丁苯丙酸等.如消炎痛25~50mg, 每日3次,保泰松100mg,3~4次/日.持续服药1个月,可以减轻附性腺充血、水肿,对死精子症有一定的治疗效果.另外,由于不能排除衣原体和支原体 的感染,可考虑使用四环素0 5g,4次/日;强力霉素100mg,1次/日,持续1~2周.
死精症中医治疗方法
一、治疗原则:
根据该证的主要病机,临床上当以补肾益精、疏通气机为治疗原则,治疗的目的是要恢复生殖之精的正常生与长.具体而言,补肾又有温补肾阳肾气、滋补肾阴、滋 补肝肾、温补脾肾的不同,疏通气机有疏肝理气、活血化瘀、清利湿热之别,临床必须根据病机的差异,区别加以应用.
二、辨证论治:
(一)肾气亏虚证.治法补肾益精.方药生精种玉汤.方中仙灵脾、川断、菟丝子温肾壮阳,促进生殖之精的化生;何首乌、枸杞子、桑椹子滋补肝肾阴血,以资生 精之源;覆盆子、五味子固肾摄精,以防精液之失泄;黄芪、当归益气养血,以助后天之精之化源,充养先天肾精.本方先天后天兼顾,精血双补,补益肾精.
(二)肾阳亏虚证.治法温肾壮阳.方药赞育丹加减.方中用炮附子、肉桂温补肾阳;仙茅、淫羊藿、巴戟天、蛇床子、韭子温肾壮阳;山茱萸,枸杞子、杜仲补肝 肾,益精血,强壮腰膝;人参、熟地、当归、白术益气养血,资生精之源;鹿茸温肾壮阳,填补精血.诸药合用,补肾火,益肾精.
(三)阴虚火旺证.治法滋阴,清热,降火.方药死精Ⅰ号方.方中用知母、黄柏、生地、白芍滋阴降火;丹参、赤芍、当归活血化瘀;金银花、蒲公英、生甘草清热解毒;川续断益肾填精.诸药合用,滋阴清热,泻火解毒,对前列腺炎、精囊炎致死精症尤为适合.
(四)肝郁血瘀证.治法疏肝理气,活血通精.方药以逍遥丸合乌药散加减.方中以柴胡、香附疏肝理气;乌药、沉香、橘核行气止痛,温通经脉;白芍、甘草缓急 止痛;当归活血化瘀;仙茅、淫羊蕾温肾生精.诸药合用,使肝气舒畅,筋脉得养,肾气强盛,阴精化生复常.中药可选用“死精子1号"方:金银花、丹参各 30g,蒲公英、生地、川续断各15g,当归12g,知母、黄柏、赤白芍、甘草各9g,每日一剂,水煎服,3个月为1疗程.对前列腺炎、精囊炎引起的死精 子症有较好的疗效.
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