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脑挫裂伤可以和脑干损伤,视丘下部损伤,脑神经损伤,颅内血肿合并存在,也可以和躯体合并损伤同时发生,手术治疗后,可能出现术后颅内血肿,脑组织膨出,脑脊液漏,术后癫痫发作.
脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍.这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性),不同区域的脑损害可引起不同的症状,这些特殊的局灶性症状有助于医生确定损伤部位,局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状,而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷.
严重的脑外伤患者有时会导致遗忘,患者不能回忆意识丧失前后的事情,而一周内清醒的患者往往可以恢复记忆.有些脑外伤(即使很轻微)会引起脑外伤后综合征,在相当长一段时间内,患者感头痛和记忆障碍等.
严重的脑外伤会牵拉、扭曲或撕裂脑内的神经、血管及其他组织.神经通路受到破坏,或引起出血、水肿.颅内出血和脑水肿使颅腔内容物增大,但颅腔本身不能相应扩大,其结果是颅内压力升高,脑组织进一步遭到破坏,这时,颅内压力增加将脑向下推移,迫使上部的脑组织和脑干进入与之相联的孔道,这种情况称作脑疝.小脑和脑干可从颅底的孔道向脊髓移位,因为脑干有维持呼吸和心跳的重要功能,所以脑疝常常是致命的.
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