慢性胰腺炎症状

轻重不等,可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现.

1.腹痛:多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛,多位于中上腹部,为钝痛或隐痛,亦可偏左或偏右,常放射到背部,疼痛部位与炎症部位一致,根据实验,用电刺激胰头部,疼痛发生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹,除向背部放射外,少数向下胸部,肾区及睾丸放散,横膈受累,可有肩部放射性疼痛,疼痛为持续性,深在,轻者只有压重感或灼热感,少有痉挛样感觉,饮酒,高脂,高蛋白饮食可诱发症状,疼痛严重时伴恶心,呕吐,这类患者的腹痛常有体位的特点,患者喜蜷曲卧位,坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重.

2.腹泻:轻症病人无腹泻症状,但重症病人腺泡破坏过多,分泌减少,即出现症状,表现为腹胀与腹泻,每天大便3～4次,量多,色淡,表面有光泽和气泡,恶臭,多呈酸性反应,由于脂肪的消化,吸收障碍,粪便中的脂肪量增加,此外,粪便中尚有不消化的肌肉纤维,由于大量脂肪和蛋白质丢失,病人出现消瘦,无力和营养不良等表现.

3.其他:一些消化不良症状如腹胀,食欲下降,恶心,乏力,消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者,如胰岛受累明显可影响糖代谢,约10%有明显的糖尿病症状,此外,合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸,假性囊肿形成者可触及腹部包块,少数患者可出现胰性腹水,此外,慢性胰腺炎可出现上消化道出血,其原因为:胰腺纤维化或囊肿形成压迫脾静脉,可形成门静脉血栓造成门脉高压,且慢性胰腺炎患者合并消化性溃疡的概率较高,持续酗酒者可出现酒精性胃黏膜损伤,慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死,皮下脂肪坏死常在四肢出现,可在皮下形成硬性结节.