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感染(40%):
(1)颅内感染:由细菌,病毒和寄生虫等感染所致的各种类型脑膜炎,脑脊髓膜炎,脓肿等均可能引起蛛网膜炎,其中,结核性脑膜炎是最常见的病因.
(2)颅外感染:中耳炎,乳突炎,鼻旁窦炎是比较常见的病因,另外,颜面感染,盆腔炎,口腔炎等也可以成为致病因素.
发病机制(20%):
主要病变是局限或多发的蛛网膜及软膜的增厚和粘连,部分脑组织,脑血管,室管膜等均可并发局部蛛网膜炎,可分为三种类型:
1.斑点型 蛛网膜单纯增厚,浑浊,有白色斑点或花纹,蛛网膜未与邻近的脑组织粘连,蛛网膜下腔通畅,此型在蛛网膜炎中普遍存在.
2.粘连型 蛛网膜不但有不规则增厚,而且与邻近软脑膜,脑血管,脑表面和脑神经之间有条索状或片状粘连,粘连可广泛可局限,使蛛网膜下腔不通畅或闭塞.
3.囊肿型 蛛网膜粘连形成囊肿,内含清亮或黄绿色囊液,有时形成间隔或逐渐增大,易压迫脑组织和脑神经.
此三种类型的共同的组织学改变为:小圆细胞和炎性细胞浸润,蛛网膜内皮细胞增殖,网状层的纤维化,使蛛网膜正常结构受到破坏.
颅脑损伤或手术(10%):
颅脑损伤或手术也是脑蛛网膜炎的重要病因.
某些鞘内注射的药物(10%):
如抗生素,抗毒素,麻醉剂,造影剂和蛛网膜下腔出血均可能成为致病因素.
颅内原发性病变(10%):
如脑肿瘤,脱髓鞘疾病和脑血管硬化等均可并发局部蛛网膜炎.
(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)
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