小肠吸收不良综合征治疗

一、西医

替补治疗是治疗此类疾病的重要措施.最好选用静脉内高营养治疗,以补充丢失的水电解质及各种营养物质和维生素.必要时静脉输入白是白或输血.针对具体病因还有一些特殊措施.1.麦胶性肠病:可给予硫酸锌200mg,口服,3次/d；维生素,K4,8mg,IM 1次/d；10%葡萄糖酸钙10ml,IV.病情严重者,可应用氢化可的松静滴或强地松口服治疗.2. 热带口炎性腹泻:四环素250-500mg,4次/d,疗程一月,后改为2次/d维持半年.3. Whipple病:普鲁卡因青霉素G 120万μ+链霉素1.0g, IM, 1次/d,共两周,改为四环素0.5g,口服,4次/d,维持数月.

二、中医

1、湿热内壅:

腹泻骤发,泻下急迫,或泻而不爽,粪便秽臭如蛋花汤状,其间夹有黄色脂块,日行数次或十数次,腹部胀痛,烦热口渴,肛门灼热,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑或滑数.

治法:清热利湿,和中止泻.

方药:葛根10克、黄芩10克、黄连10克、茯苓12克、通草3克、车前子12克、木香10克、萆薛10克、生薏苡仁15克.

2、食滞胃肠证:

腹胀腹泻,大便黏滞,伴有不消化之物,或夹有黄色脂块,臭如败卵,日行数次;脘酸腹胀,泻后痛减,嗳腐吞酸,恶闻食嗅,呕恶,舌苔厚腻,脉滑.

治法:消食导滞,行气畅中.

方药;焦山楂10克、焦神曲10克、陈皮10克、半夏10克、茯苓11克、连翘10克、黄连10克、厚朴10克、莱菔子10克.

中成药:加味保和丸.(3)脾虚湿盛证:

脾泻缠绵不愈,稍进油腻饮食即腹泻,粪质清稀,夹有白色脂块,腹中绵绵而痛,纳呆,面色萎黄,消瘦乏力,小便清长,舌胖苔白或白腻,脉沉滑.

治法:健脾燥湿,和中止泻.

方药:党参10克、茯苓12克、白术10克、生甘草6克、桔梗6克、山药10克、白扁豆12克、

砂仁6克、薏苡仁12克、白芍10克、莲于肉10克.

中成药;参苓白术丸.

3、脾肾阳虚证:

腹泻日久,粪质清稀或完谷不化,滑脱不禁,腹痛喜暖喜按,面色恍白,形寒肢冷,舌胖淡、苔白滑,脉沉迟无力.

治法:温补脾肾,涩肠止泻.

方药:人参6克、白术10克、肉豆蔻IO克、诃子lO克、罂粟壳6克、广木香10克、肉桂6克、白芍10克、生甘草6克.

中成药:四神丸.