外伤性硬膜下积液治疗

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外伤性硬膜下积液治疗

就诊科室:外科神经外科内科神经内科

治疗方式:手术治疗康复治疗支持性治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:85%

常用药品: 注射用甲硝唑磷酸二钠奥硝唑氯化钠注射液

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000--10000元)

(一)治疗

积液的治疗一般多采用钻孔引流术,即在积液腔的低位处,放置引流管,外接封闭式引流袋(瓶),防止气颅.于术后48～72h,在积液腔已明显缩小,脑水肿尚未消退之前,拔除引流管,以免复发.对慢性积液者,为使脑组织膨起,更好地闭合积液腔,术后可以不用或少用强力脱水药.病人采平卧或头低位卧向患侧,以促进脑组织复位.必要时尚可经腰穿缓慢注入20～40ml生理盐水,亦有利于残腔的闭合.对少数久治不愈的复发病例,可采用骨瓣或骨窗开颅术清除积液,将增厚的囊壁广泛切开,使之与蛛网膜下腔交通,或置管将积液囊腔与脑基底部脑池连通,必要时可摘除骨瓣,让头皮塌陷,以缩小积液残腔.术后再经腰穿注入生理盐水或过滤空气以升高颅内压,亦可通过增加静脉补液量,或适当提高血压,同时,给予钙阻滞药减低脑血管阻力,从而改善脑组织的灌注压,以促进脑膨起.

(二)预后

硬脑膜下积液病人,原发性脑损伤一般较轻,如果处理及时合理,效果较好,若脑原发性损伤严重和(或)伴有颅内血肿者,则预后较差,病死率可达9.7%～12.5%.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)