脑梗塞并发症

容易出现以下并发症:心肌梗死,肺部感染,尿路感染,肾功能不全,褥疮,关节挛缩,应激性溃疡,继发性癫痫,脑梗塞后的精神科问题,痴呆等.

1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症,目前发病机制不明,有研究表明,很多脑梗塞病人,在急性期,常常伴有心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死.所以,对脑梗塞病人,我们要进行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案.

2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症.有很多研究表明,肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素.脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关病人长期卧床,产生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰.照顾不当,引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎.病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素.

3、尿路感染:见于留置导尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好护理的病人,常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠,预后效果好的中药银花泌炎灵片等.

4、肾功能不全:也是造成病人死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:脑梗塞是一种"应激"状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成肾动脉收缩,影响肾血流量.很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响.

5、褥疮:病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮.预防褥疮的最好方法是勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床.

6、关节挛缩:脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用性萎缩,在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人关节畸形、挛缩.患处的关节活动会变得很疼痛.

7、应激性溃疡:出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血,也是临床上常见并发症和常见死亡原因.

8、继发性癫痫:无论是出血性还是缺血性中风,在过度急性期后,原来脑内的病灶可能会留下"瘢痕", 如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主.如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗.

9、脑梗塞后的精神科问题:这个问题越来越得到了关注.

10、痴呆:目前,有报道说,腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系.更有的病人,出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死,出现认知功能的下降.