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原发性三叉神经痛应首选药物治疗,药物治疗无效时可考虑神经阻滞疗法或手术治疗.
1、药物治疗:
常用的药物有科马西平(常为首选药物),不良反应有眩晕、走路不稳、白细胞减少等;苯妥英钠,不良反应有牙龈增生及共济失调等;氯硝西泮;巴氯芬;大剂量维生素B12多数可缓解症状,但机制不清.
2、神经阻滞疗法:
适用于药物治疗无效的患者.可用无水酒精或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,使之破坏,造成局部感觉缺失而获得止痛效果.这种方法安全,但疗效不持久.
3、半月神经节射频热凝疗法:
用射频电极针插入半月神经节,产生热效应和热电凝,破坏痛觉纤维,保留触觉纤维,达到止痛作用,其疗效在90%以上.
4、伽马刀治疗:
能有效缓解疼痛发作,有条件的患者可以采用此疗法.
5、手术治疗:
适用于顽固三叉神经痛的患者,可行三叉神经痛感觉根部分切除术或三叉神经微血管减压术等.
(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)
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