椎管内结核瘤病因

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椎管内结核瘤病因

继发性疾病(95%):

椎管内结核瘤是继发于身体其他部位的结核病变,结核菌绝大多数是由身体其他部位的结核病灶经血行播散到椎管内,结核性脑膜炎的病变也可以直接播散侵犯脊髓.

发病机制

椎管内结核瘤可以发生在脊髓的任何一个节段,可以是硬脊膜内髓内外的,也可以是硬脊膜外的,以脊髓内的病变相对多见.

硬脊膜外的结核病灶常呈环状,紧贴于硬膜难以分离,硬膜可变厚达3～5mm,呈环状收缩而压迫脊髓,病灶质地往往较硬,这种环状收缩多未直接侵犯脊髓,手术时可进行纵行切开硬脊膜减压.

硬脊膜内脊髓外结核球为最多见的一型,多为质硬圆形,卵圆形或不规则形肿块,直径一般小于3cm,暗黄色,常与硬脊膜,软膜及脊髓紧密粘连.

脊髓内结核球,病灶边界清晰,质硬呈灰白色,大小不一,直径常在7～10mm之间.

组织学检查可见结核球中心为干酪样坏死区,周围是肉芽组织,可见郎汉斯巨细胞和类上皮细胞.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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