周期性麻痹症状

周期性麻痹的症状疲劳 少尿 紧张 无力 呼吸困难 醉酒 暴饮暴食 感觉障碍 四肢对称性软瘫肾间质受损低钾型是最为常见的类型,本病可发生于任何年龄,以20～40岁多见,男性多于女性,国内多为散发,少数有家族遗传史,呈常染色体显性遗传,有的在发作前可有暴食,酗酒,高糖饮食,疲劳,剧烈活动,情绪紧张,应用肾上腺皮质激素和寒冷等诱因,大多在夜间睡眠或清晨睡醒时发病,也有在午睡时发病,醒时发现四肢软瘫,麻木,酸痛,无力,严重者可有呼吸肌麻痹,出现呼吸困难.

肢体瘫痪双侧对称,近端为重,亦可仅波及双下肢,波及四肢时一般也以下肢为重,有时颈肌无力,抬头困难,肢体瘫痪程度不等,可由轻瘫至全瘫,肌无力一般于数小时内达高峰,检查时发现肌张力降低,腱反射降低或消失,本病无感觉障碍,无锥体束征,脑神经支配肌肉一般不受累及.

部分患者出现少尿或尿潴留,心脏听诊可发现心音低钝,心动过速,心律紊乱,重症者可有血压下降,严重心律紊乱,治疗不及时可能发生心跳骤停或因呼吸肌麻痹而死亡.

发作一般持续数小时至数天,通常在1周内完全恢复,发作频率因人而异,多者可每天发作,少者终生仅发作1次,伴有甲状腺功能亢进者发作较频,病程长和发作频繁者,在发作后可有持久性的肢体力弱.

发作时的血清钾降低(<3.5mmol/L),尿钾排出量减少,心电图示低钾性改变,如Q-T间期延长,ST段下降,T波降低,出现u波且常与T波融合.

高钾型较少见,为常染色体显性遗传病,多在10岁以前起病和白天发病,常因寒冷或口服钾诱发,瘫痪也以下肢近端为重,也可波及上肢及躯干呼吸肌,瘫痪持续时间不等,自几分钟至几小时,一般在1h左右,部分病人可伴有肌强直现象,多累及颜面和手部肌肉,寒冷时加剧,发作时的血清钾升高,可达6～8mmol/L,心电图呈高钾性改变,T波高耸,Q-T间期缩短.

正钾型很少见,也为常染色体显性遗传病,多在10岁前起病,发作前常有嗜盐及烦渴等表现,多在睡后或清晨发现肢体无力,其症状类似低钾型,但无力持续的时间大都在10天以上,减少食盐摄入或补钾均可诱发,发作时的血清钾正常.