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本病占肾穿病人中的2%～5%,我国占2%,男女比例2∶1,有青年和中老年2个发病高峰,急进性肾炎临床标志是急性肾功能衰竭和活动性肾炎,可急骤起病,但多数隐袭发病,初诊时常可见氮质血症,常以虚弱,疲劳和发热为最显著的症状,恶心,食欲不振,呕吐,关节痛,腹痛也常见半数人在发病前有流感样症状,发病后几周或几个月,肾功能恶化非常迅速,需要透析治疗.
主要症状:
1.尿液改变:患者尿量显著减少,出现少尿或无尿,部分患者出现肉眼血尿,镜下血尿持续存在,最终常出现蛋白尿,尿蛋白质可以是大量的(>3g/d).
2.水肿:约半数患者起病时即出现水肿,水肿部位以面部及双下肢为主;25%～30%的患者出现高度水肿,大量蛋白尿,表现为肾病综合征,水肿出现后常持续存在,不易消退.
3.高血压:部分患者可出现高血压,且血压持续升高,在短期内即可出现心和脑的并发症.
4.肾功能损害:进行性持续性肾功能损害是本病的特点,肾小球滤过率在短期内显著下降,尿浓缩功能障碍,血清肌酐,尿素氮持续增高,最后出现尿毒症综合征.
5.全身症状:依据不同的病因可以出现一些不同的全身表现,如紫癜,咯血,粪便隐血,皮损等,有助于临床鉴别诊断.
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